氟化物——长期以来被誉为20世纪最伟大的公共卫生成就之一——在候任总统唐纳德·特朗普的顾问之一小罗伯特·f·肯尼迪的影响下,可以从公共供水系统中去除。
肯尼迪没有接受过医学或牙科方面的培训,他在社交媒体平台X上称氟化物是“一种与关节炎、骨折、骨癌、智商下降等问题有关的工业废物”。
“我认为氟化物正在消失,”肯尼迪周三在MSNBC上说。“消息发出得越快越好。”
是否在供水中添加氟化物是由地方政府决定和资助的,而不是联邦政府。不过,肯尼迪说,如果得到利用,他会建议社区使用氟化水。
关心儿童口腔健康的牙医说,停止饮用含氟饮用水是有害的。
“这不会马上发生,但随着孩子们的继续成长和发育,他们的蛀牙率会增加,”北卡罗来纳州瓦克斯霍的儿科牙医梅格·洛卡里(Meg Lochary)博士说,该地区最近选择不向供水系统添加氟化物。“我们最终会看到蛀牙的增加。”
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,通过市政供水接触氟化物对没有牙科护理的家庭尤为重要。
虽然估计有75%的美国人在饮用水中添加了氟,但数百个美国社区越来越多地选择不使用氟化水。
夹在中间的是父母,他们试图弄清楚对添加氟化物的广泛不同看法。好吗?很糟糕吗?让我们来分析一下。
口腔里充满了细菌,这些细菌会在唾液中产生酸。这些酸会削弱牙齿,导致蛀牙。氟化物通过减少酸和强化牙釉质(牙齿的保护外层),以一种组合拳的方式对抗这一过程。
这种现象是在20世纪初在科罗拉多州科罗拉多斯普林斯的居民中发现的。龋齿在人口中几乎不存在。唯一可以解释的是他们的饮用水,从当地的岩石和土壤中浸出的天然氟化物含量很高。
1945年,密歇根州的大急流城成为世界上第一个在供水中添加氟化物的社区。十年内,该镇儿童蛀牙率下降了60%。其他公共供水系统也紧随其后。
包括美国牙科协会、美国儿科学会和疾病预防控制中心在内的主要公共卫生组织很快就支持使用含氟水。所有引用的研究都表明,它可以减少25%的蛀牙。
专家说,预防蛀牙是一项重大的公共卫生举措。不受控制的蛀牙会导致感染、牙齿脱落和疼痛的脓肿。
尽管数十年的研究和真实世界的证据表明氟化物的好处,但氟化物仍在受到严格审查。
到目前为止,还没有确凿的证据证明氟化水会导致肯尼迪提到的任何后果,包括智力丧失。
“没有任何证据表明氟化物降低了孩子的智商,”克利夫兰公共卫生主任大卫·马戈利乌斯博士说。
然而,也有一些小的研究值得一提。
5月份发表的研究表明,怀孕期间接触氟化物可能与儿童的神经行为问题有关。然而,该研究的作者表示,根据研究结果,停止在饮用水中添加抗蛀牙矿物质还为时过早。
2019年发表在《美国医学会儿科学》(JAMA Pediatrics)上的一项研究发现,3岁和4岁儿童的智商水平略低,这些儿童的母亲在怀孕期间尿液中氟化物含量较高。
虽然研究人员表示,可能是时候“暂停”水氟化了,但他们并没有说应该从供水中去除这种矿物质。
今年9月,加州的一位联邦法官裁定,尽管他不能肯定地得出含氟水对公众健康有害的结论,但美国环境保护署(U.S. Environmental Protection Agency)应该加强对水氟化的监管。
专家坚持认为,没有可靠的证据证明氟化物会降低孩子的智商水平。
美国疾病控制与预防中心前代理主任、现任罗伯特·伍德·约翰逊基金会主席理查德·贝瑟博士说,考虑到科学,父母应该能够询问他们的孩子在吃什么。
“任何家长都可以放心地问孩子的医生,‘我应该怎么用氟化物来保护孩子的牙齿?’”贝瑟说。“这些都是适当的问题,但说氟化物没有价值,是在科学和证据面前。”